背景: 激光内窥镜检查(VLE)是Barrett食管(BE)中使用的一种先进的成像方法，可帮助识别食管的不典型增生。存在针对食道不典型增生的VLE标准，但对于胃card门不典型增生则不存在。
实验目的: 这项研究的目的是确定体内是否存在可预测BE胃card门发育异常的VLE功能。
实验方法: 这是一项自2016年8月至2018年8月的单中心观察性队列研究。包括患有BE，正在接受VLE检查作为护理标准以及在card门上标出可疑目标激光的患者。将以下VLE特征与组织学相关联，以确定组织学亚型和VLE特征之间是否存在关联：隐窝宽，表面不规则，一个大的孤立腺，多个腺和复杂的腺。
实验结果: 对77例BE患者的110例体内胃gastric门进行了分析。确定了以下异常：61个宽隐窝，34个孤立腺，16个不规则表面，15个多腺和11个复杂腺。复杂的腺体是唯一与任何组织学亚型相关的VLE特征。它们存在于71%的高度不典型增生(HGD)，T1a癌症或T1b癌症靶标中，其敏感性，特异性和准确性分别为71%，99%和85%。在10例在组织学上具有VLE和HGD /癌变的复杂腺体患者中，有4例在内窥镜检查中可见黏膜正常(40%)。
结论: 鉴别VLE的复杂腺体可能有助于检测BE胃card门部的HGD或早期癌症。这一点尤其重要，因为在不典型增生胃贲门可能很难看到内镜。
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